請求

*国際請求フォームは、米国外で受けた対象サービスに対する給付金の請求に使用されます

• フォーム ファインダーをクリックして請求フォームに記入し、記入済みのフォームとプロバイダーが発行した元の請求書を添付して、件名のドロップダウンから「請求提出添付ファイル」を選択するか、フォームとプロバイダーが発行した元の請求書を請求フォームの上部に印刷されている住所に郵送します。
• 請求の審査には30日かかります。請求のステータスはBlue Access for Membersアカウントでご確認いただけます。